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在男性生殖系统感染中,附睾炎是常见疾病。多发生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位,又是精子贮存的场所,具有与精子成熟,获能相应的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。
在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎:
1)尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎。
2)前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管,前列腺切除术后8~12周内,尿流中常含有一定数量的细菌。
3)部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。
致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。