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宫颈粘液异常:宫颈粘液分泌过少、粘稠,可用小剂量雌激素;从月经周期第5天至15天,用补佳乐1-2mg/d或经阴道给激素类栓剂(雌三醇栓)。也可用克罗米芬,在月经周期第5天服,50mg/d,共5d,可改善卵泡功能,使宫颈粘液变稀薄,有利于精子穿过。
还有报道采用脉冲或静脉黄体生成素释放激素(LHRH),也可改善宫颈粘液,获得受孕;宫颈粘液分泌过多,主要是针对病因治疗;精子与宫颈粘液不相容,可行宫颈粘液交换,即于排卵期,消毒阴道及宫颈后,吸净患者的宫颈粘液,将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内,如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。
血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者,可嘱不孕夫妇,使用阴茎套半年至一年,阻断精液的抗原作用,待抗精子抗体浓度下降后,在预测排卵期停用则受孕机会增多,其有效率可达30%-50%左右。
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