月经闭经与女性不孕症的关系(2)

　　1.精神、神经因素精神紧张、恐惧、忧虑、环境改变，地区迁移，以及寒冷刺激等，都可导致闭经。

　　2.颅内器质性病变如泌乳素瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、丘脑肿瘤、第三脑室肿瘤等；先天性畸形(错构瘤)；炎症(如急性软脑膜炎和慢性肉芽肿性损害——结核性脑膜炎)；结节病，黄色瘤及组织细胞病等；血管性损害(如出血、梗死、缺血、毛细血管增生及脂肪栓塞等)；创伤、变性、血卟啉病，Wernicke综合征(维生素B族缺乏所致脑部出血坏死性损害)；以上病变均可导致下丘脑功能紊乱而致闭经。

　　3.慢性消耗性疾病如慢性肝、肾疾病、结核病、严重贫血以及胃肠功能紊乱等引起的营养不良，都可通过下丘脑影响垂体前叶功能及子宫内膜对性激素的敏感性。又因营养缺乏，可影响垂体前叶对GnH的合成与分泌而致闭经。

　　4.肥胖生殖无能性营养不良症。

　　5.药物影响例如妇女在使用避孕药后少数引起继发闭经。

　　6.泌乳闭经综合征由于下丘脑泌乳素释放抑制因子(PIF)分泌减少，致垂体泌乳素(PRL)分泌增多，产生泌乳。因PRL能竞争性地抑制卵巢GnH受体，从而导致闭经，形成闭经。