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外阴营养失调又叫作外阴白色病变,外阴白斑营养失调作为一组疾病,常见于中年女性,程度不同瘙痒,外阴皮肤或粘膜发白、或发红或红白相间,表皮可变薄或肥厚。这组疾病主要包括非特异性慢性外阴炎,镜下表皮大多有角化过度,增生肥厚,但亦可萎缩变薄;基底细胞空泡变性,或液化溶解,真皮呈程度不同慢性炎。包头丽人医院妇科专家介绍说,表皮下会有水疱形成;真皮浅层均一化水肿或玻璃样变带下淋巴单核细胞为主慢性炎细胞浸润;均一化水肿带内弹力纤维减小或消退,真皮层色素沉着。
一、一般治疗
常常保持外阴皮肤洁净干爽,禁止使用肥皂或其它刺激性药品擦洗,避免用手或器械搔抓,不吃辛辣或过敏食品,衣着要宽松,不穿密不透气的人造纤维内裤,以避免湿热郁积而加剧病变。
二、局部用药
包头丽人医院妇科专家介绍说,l%氢化可的松软膏对控制增生型营养失调引发的瘙痒有良好效果,并且能同时改善局部病变。对硬化苔癣型营养失调应使用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏(丙酸睾丸酮200rug加于20%鱼肝油软膏10g内),每天涂擦3、4次,直到皮肤软化,粘连松解和瘙痒解除为止。有严重瘙痒者可与此同时加用氢化可的松类软膏。患硬化苔癣型营养失调的幼女有别于成年病人,至青春时期时病变多自行好转或彻底消退,通常只用氢化可的松软膏缓解瘙痒,无效时可于短时间内加用1%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏。对混合型营养失调病人,可使用以上两类药膏,交替或合并治疗。
三、内服药物
精神较紧张,搔痒症状显著以致失眠者,可内服镇静,安眠和脱敏药品。
四、激光
CO激光或氦氖激光治疗硬化苔癣型营养失调虽有效果,但与手术治疗一样均有复发的可能
五、手术
凡症状显著,经药物诊治无效,或有重度非典型增生,或局部出现溃疡,结节等病变者,均可行局部病灶切除或单纯外阴切除术,切除后标本送病理检查,观察切缘有没有残余非典型增生病变,术后仍应定时随访。