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◆慢性局部刺激,最常见的是阴道炎排液过多引起的。除霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎外,更年期又多了一个因素,即老年性阴道炎。老年性阴道炎不像上述其他阴道炎排液多,刺激性大,往往阴道排出液很少,甚至不易察觉。它造成的瘙痒主要是外阴皮肤本身发生了退行性变的结果。
据统计,绝经后妇女,30%以上有老年性阴道炎。也有不少人外阴皮肤变薄,皮下脂肪消失,出现萎缩性变化,可延及整个外阴及肛门部,表现为皮肤皱缩、硬化、变白,并在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺激该处的神经末梢,发生难忍的顽固性外阴瘙痒,与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴别。
◆尿液、汗液及肛门分泌物的刺激;泌尿系感染或尿失禁时长期脓尿等刺激;长期服用泻药排便时的刺激,亦会引起外阴和肛周瘙痒。肥胖者由于汗腺及皮脂腺的分泌物的分解,藏于外阴皮肤皱褶中,使皮肤浸软并磨擦,亦常为瘙痒的原因。
◆此外,有的外阴瘙痒并无明显病变,但思想上感到痒就抓,越抓越痒,是属于精神神经性的。它虽然很少单独成为瘙痒的原因,但在加重外阴瘙痒症状上是一个值得注意的因素。