包头丽人医院妇科专家坐镇看病不留隐患(2)

　　为小方接诊的是包头丽人医院的妇科专家张秀芳主任。“平时经常有痛经问题，前几天又出现了大出血”。听完小方的陈述，在详细询问病史的过程中，张秀芳主任注意到一个细节：小方上一次同房是在十天前，但出现大出血却是在五六天前，如果是同房导致的大出血，从时间差上来看，有点说不过去。“阴道后穹窿裂伤是肯定存在的，但是到底是什么原因引起的裂伤后大出血呢？”在小方做检查时，细致耐心的张秀芳主任发现，小方出血部位挺毛糙，阴道后穹窿处可看到有明显的小结节。

　　“有小结节是子宫内膜异位症比较典型的症状，正常的阴道后穹窿部位是不可能出现结节的。”基于上述判断，张秀芳教授意识到，小方的病情很可能是子宫内膜异位症引起的。随后检查证明张秀芳主任的判断是完全正确的。

　　“病情较罕见，易误诊”病因原是子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是由具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患。如果在某种因素干扰下，具有活性的子宫内膜组织“跑”到人体其他部位，如子宫肌层内，形成子宫肌腺症、腺肌瘤，若异位发生在卵巢，则形成巧克力囊肿，也可发生在子宫骶韧带、肠壁、剖腹产手术疤痕、阴道侧切口上，少数可异位到肺、胃、膀胱、口唇、鼻腔等。

　　“子宫内膜异位症是一种妇科常见病，病灶向阴道直肠隔发展，在隔内形成肿块并向阴道后穹窿或直肠凸出，本身也并不少见，但是穿破阴道或直肠粘膜造成大出血，这种情况是较为罕见的。同时，又由于是在同房后不久出现大出血，就很容易把病因和性生活联系在一起，容易造成误诊。”针对小方的病情，包头丽人医院张秀芳主任分析道。