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王某:女,51岁,退休工人,收入一般。初中文化。一年前退休在家。近两个月出现阵发性潮红、潮热,烦躁易怒、失眠多梦等症状。朋友不多,除一两个深交的朋友平时偶尔电话聊天外,很少进行其他娱乐活动。
病史陈述:平时脾气随和,工作认真,常被评为单位的先进工作者,一年前退休在家。老伴在机关工作还未到退休年龄,有一个儿子,结婚四年,平时住在自己的小家里,孙子三岁半,上幼儿园。只有周末儿子一家才能过来。半年前,月经开始变得无规律,有时两个月来一次,有时一个月来两次。常感胸部、颈部一阵阵发热。无缘无故发脾气,老公、儿子都烦,弄得一家人都不安生,自己也常常生自己的闷气,晚上,整夜整夜的睡不着觉,怀疑自己是否得了神经病,经朋友介绍前来咨询。
王某足月顺产,自幼身体健康,家中共三姐妹,排行最小。家族无精神病史或其他病史。王某童年和幼年在健康快乐中长大,倍受父母和两个姐姐的疼爱。十四岁时父母下岗后又离异,当时两个姐姐已独立,王某随母亲生活。此事件对王某影响较大,使得她过早便担负起家里的经济重担,初中毕业后便放弃学业务工。忙于工作和赚钱使得她从此不太和其他有工作以外关系的人来往。平时脾气随和,工作认真,常被评为单位的先进工作者。回家后洗衣做饭,伺候孩子。孙子上幼儿园前,儿子媳妇都住在王某家里。因儿子家离幼儿园较近,上幼儿园后搬回自己家住。
精神状态:王某独自前来,显得急躁。咨询员与其面谈时观察到该王某身材胖瘦适中、皮肤保养姣好,穿着打扮比较精细讲究。虽五十出头,打眼一看,就像刚刚四十的样子。说话时眉头紧锁,目光主动注视咨询员,语速较快但条理清晰。表达的内容具体真实、意志思维清晰,感知觉无异常。人格相对稳定。
包头丽人医院妇科专家说:王某的关键问题是对更年期进入老年期的生理阶段认识不足引起。特别是没有得到家人的了解和支持,将某些生理症状当做心理症状。在该案例的过程中,主要运用了“认知行为疗法”中的一些咨询原理和方法。并结合王某急躁,易发脾气,失眠多梦的特点,实施了催眠疗法,效果显著。
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