先兆性流产怎么保胎？

　　我们都知道，对女性而言，怀孕时一件让人高兴的事情，孕育一个小生命的过程，都是给予自己一项神圣的任务，因此，无不小心翼翼，期待一切顺利。一旦有阴道出血或下腹疼痛的现象，莫不担心害怕，再加上早期怀孕的孕吐不适，对于身心都是一大煎熬。

　　在怀孕期间，从胚胎着床到怀孕约20周，正是胚胎发育成可存活胎儿的关键期，此时期，胚胎内各器官迅速发展。遗传、药物、激素、营养及氧气等，都是影响胎儿发育的重要因素。若不幸于此时期生产，称为流产，产下的胎儿是无法存活的。所以此时期安胎的主要任务就是避免流产。

　　【发生周数】其实发生流产在12周以前可能性最大，有80%的流产是在12周以前，而周数越大越不容易流产。12周以后流产的可能性很小，当然流产的可能性也与父母亲的年龄、胎次有关。

　　【流产原因】

　　1、发育异常，如染色体及基因的异常占早期自发性流产的50%～60%。

　　2、母体疾病，如染色体及内分泌异常等。

　　3、感染如弓形虫、衣原体、梅毒等。因医疗技术进步的今天，这些情形已愈发少。

　　4、慢性衰弱性疾病如结核与癌症等。

　　5、内分泌缺陷。

　　6、生殖器官异常，如子宫畸形与子宫颈机能不全。

　　7、心理及身体的伤害等。先兆性流产分两类先兆性流产分为无痛性阴道出血及疼痛性阴道出血。其实在怀孕过程的前半段，有流血的叫做“先兆性流产”，有时候胚胎植入子宫时，在着床的那一刹那，会有少许出血，称之为“胎盘现象”。这些出血大部分会被吸收或存留在子宫腔内，因此看不见，孕妇只有1/4的机会流血，一半会流产，另一半会自己痊愈。第一类：无痛性之早期妊娠出血

　　【判断】在妊娠期，患者不论何时有阴道出血，都要立即寻医治疗，若为轻微出血，且阴道及子宫颈经小心视诊后确定没问题，要告诉孕妇其状况。

　　【治疗】到目前为止，仍无较好的方法来治疗先兆流产。大部分产科医师认为要限制孕妇的活动，但是不要长期卧床。在出血期或出血停止后，须禁止性交两周，若有持续性出血，须再做检查并测量其血色素浓度或血细胞比容，若失血过多而引起贫血时，须终止妊娠。

　　第二类：伴腹痛之早期妊娠出血

　　【判断】通常先有出血，几小时或几天后有腹部绞痛*此种流产的疼痛位于下腹部且有规则性，同时有临产现象。此时有持续性下背疼痛及骨盆压迫感，并伴随有子宫压痛。如果妊娠时有腹痛及出血，保存胎儿之预后较差。对于一些有疼痛性先兆流产的孕妇，如果其出血停止时疼痛也解除，仍可能继续正常的妊娠。

　　【治疗】每个孕妇都应该做详细检查，若子宫颈已扩张，则流产是无法避免的，或有严重并发症，如宫外孕或卵巢囊肿扭转。患者须在家卧床休息，并服用保胎药物，但一般而言，若症状很严重须住院。

　　【中止妊娠】经分析血液或尿中绒毛膜促性腺激素为阴性时，可预测其妊娠几乎没有希望。但重要的是，血液或尿中有绒毛膜促性腺激素存在时，也不能完全断定胎儿是否存活。若正确测量子宫，发现其大小没有增加或变得更小时，可认为胎儿已死；若其大小增加，则表示为活胎或有水囊状胎块存在。*超声波显示胎儿死亡，可终止妊娠。

　　【继续妊娠】超声波检查显示胚胎呈界线分明之妊娠环且有中心回声时，提示胎体仍健全。若胚胎或胎儿有妊娠囊而无中心回声时，可提示胎体死亡，但并不确定。多重检查保胎儿当流产不可避免时，妊娠囊的平均直径常常比正常妊娠期所应有的妊娠囊的直径小。但仅凭这一项数据来决定流产是不够的，以多项超声波检查证明胎儿缺乏生长非常重要。确定胎儿死亡后，其妊娠期为12周或更少时，可用刮除术将其移除。