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近年发现子宫内膜异位症在不孕症中占15%-30%,但由于无症状而未得到及时的治疗,或按盆腔炎反复通水治疗,结果病情愈来愈重。而一些输卵管梗阻误认为是输卵管炎,经常行通液治疗,却徒劳无功,结果经腹腔镜发现是子宫内膜异位症,盆腔已广泛粘连,延误病情。
因此,原因不明的不孕症,以及治疗效果不好或输卵管梗阻的病例应及早行腹腔镜确诊,以免贻误治疗。另外,腹腔镜手术同时又能对可视的病灶进行治疗,达到诊断和治疗双重效果。腹腔镜以微创手术揭示了不孕之谜,增加了受孕机会。
腹腔镜检查的适应症:
1.原发性和继发性不孕症:即不孕时间已达2年或2年以上。
2.原因不明性不孕症。
3.有输卵管炎可疑者。
4.子宫内膜异位症的早期诊断和正确分期。
5.慢性下腹痛。
6.排卵障碍性不孕症:如多囊卵巢综合征等。
7.助孕技术(人工授精、试管婴儿)前盆腔情况的诊断。
8.子宫畸形。
9.输卵管整形术后仍不孕者,行第二次腹腔镜以了解治疗效果。