宫腔镜对不孕不育的诊治

　　宫腔镜是作为近年来新开展且应用广泛的一项先进的妇科诊疗技术，除应用于普通妇科疾病外，在不孕不育方面也有了明显的进展。包头丽人医院也引进了该项技术。

　　目前，子宫性不孕占女性不孕症的30%，常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等，而宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜，对宫腔内病变的定性较以往通过子宫输卵管造影检查了解子宫腔内病变来的全面和准确，宫腔镜检查可在直视下观察子宫内膜的原位状态，发现宫内异常，确定病灶部位，并进行相应治疗。随着宫腔镜器械的改进，操作技术的提高，经验的丰富积累，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。

　　宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。对于不孕不育原因的检查即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变；输卵管通液为通而不畅或阻塞者；子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者；宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血；子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等有重要的诊断作用：

　　(1)可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，及对异常情况作必要的手术治疗，宫腔镜对不孕不育的诊治，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等；

　　(2)更重要的是，可以作宫腔镜下输卵管口插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果非常满意。

　　(3)子宫畸形：子宫发育异常引起的不孕，幼稚子宫伴随卵巢功能不足造成的不孕，以及阴道子宫纵隔等容易引发习惯性流产。在宫腔镜的直视下检查切除纵膈，预后良好。