宫腔镜诊断治疗都能用(2)

　　此外，Ⅰ级和Ⅱ级的宫颈癌前病变，也可以通过此种技术加以治疗。不过，手术难度较大，需要对宫腔镜操作十分熟练的医生才能做。

　　虽然对于宫腔镜手术中“膨宫液体”是否会导致癌细胞扩散，专家还有争论，但目前还没有证据表明这种现象的确存在。

　　腹腔镜应用广泛

　　与宫腔镜相比，内镜的另一大宠儿——腹腔镜的适用范围更广。目前已证实，腹腔镜能对绝大部分妇科肿瘤，如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等进行诊断、病情评估和治疗。

　　Ⅱb期及以下的子宫内膜癌，均可以在腹腔镜下完成分期和手术治疗，Ⅲ期患者则可以通过腹腔镜进行淋巴结活检，确定下一步治疗方案。而宫颈癌患者则无论临床期别早晚，均可通过腹腔镜检查和镜下淋巴结切除，了解有无肿瘤转移。其中，Ⅱb期及以下的宫颈癌，还可以在腹腔镜下完成手术，以达到正确分期和完全切除病灶的目的，最大限度地提高患者的生存时间。

　　然而，腹腔镜下卵巢癌手术却一直存在争议。目前，卵巢癌患者腹腔镜治疗主要用于两个方面：一是在化疗前，手术效果不好的患者做腹腔镜检查，可以了解病情；二是在化疗后，作为二次探查手术，可以判断初次化疗的效果。不过，现在卵巢癌腹腔镜手术的应用也逐渐增多，例如复发性卵巢癌患者可以考虑施行腹腔镜二次细胞减灭术，以尽可能地切除肿瘤或减小病灶范围。

　　不过，腹腔镜治疗手术操作复杂，不仅需要术者有做开腹手术的基础、娴熟的腹腔镜操作技巧，而且对手术器械的要求也相对较高。当然，与传统手术相比，由于腹腔镜创伤小，患者所受的痛苦少，其优势依然非常明显。