腔镜电切术治疗宫内良性病变

　　使用宫腔镜检查诊断宫内病变是一目了然。现在已广泛应用到异常子宫出血、绝经后出血、怀疑宫腔内占位性病变、怀疑子宫畸形、宫腔内粘连的诊断和分型、检查不孕及不育的宫内因素、检查习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和宫内原因、诊断和纠正节育器位置异常、检查与妊娠有关的疾病、检查妇女阴道异物和恶性肿瘤、判断子宫颈管癌的范围及放射治疗的效果等。

　　包头丽人医院妇科专家介绍说，宫腔镜检查的优点是直观、准确、简便、安全。现在，宫腔镜电切术治疗宫内良性病变，被誉为微创外科技术成功的典范。

　　妇科专家通过临床多年的经验，一致认为宫腔镜在妇科的临床诊断中极有优势，以下是宫腔镜与子宫输卵管碘油造影、诊断性刮宫、B超检查三种常用的检查的比较：

　　1）与子宫输卵管碘油造影比较：造影时宫腔内的小血块、粘液、内膜碎片以及造影剂不足等，均可造成X线的假阳性征象。此外技术操作因素、造影剂的选择及读片解读差异均可引起误诊。据临床相关统计表明，子宫输卵管碘油造影发现异常者，仅68％得到宫腔镜证实。

　　2）与诊断性刮宫（简称诊刮）比较：诊刮为盲视手术，仅凭妇科医生的感觉和经验进行，易发生漏诊，如宫腔内病变中，特别是质地柔软的息肉，常刮不到，局限性病灶不能定位，可能遗漏。曾有统计表明即使有经验的妇科医生，刮宫后内膜残留率亦高达20％-25％。而如果在诊刮过程中使用宫腔镜则会避免刮宫后内膜残留的问题。

　　3）与B超检查比较：B超提示子宫肌瘤时，如宫腔线不明显，则难以确定属粘膜下型或壁间型肌瘤并难以定位为哪一壁哪一侧；宫腔线明显增厚时，不能排除子宫粘膜息肉，临床检查中如改用宫腔镜则可一目了然地精确诊断。