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子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的癌,以腺癌为主,又称子宫体癌。对见于老年妇女,是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,约占女性癌症总数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤20%~30%。内膜癌多数生长缓慢,局限在内膜时间长,主要转移途径为直接蔓延和淋巴结转移,晚期可出现血行转移。但其病因又是什么那?
病因
对于子宫内膜癌的发病原因,目前仍不清楚,从临床发现其相关因素很多,据国内外文献报道,妇女体内雌激素水平增高与子宫内膜的发生有密切关系。
1.外源性雌激素的作用与内源性雌激素增高
这是当前子宫内膜癌发病的最值得重视的部题。因雌激素可引起子宫内膜的异常改变,如囊性增生,腺瘤样增生及不典型增生,进而发展为内膜癌。任何一种危险因素均可通过影响内雌激素的水平而导致内膜癌的发生。
2.肥胖、高血压、糖尿病
三者常与子宫内膜癌并存,临床上称之为内膜癌的三联征。其发病原因,大多数学者认为垂体功能紊乱可能是内膜癌和代谢异常的共同原因。
3.未婚未育或晚婚、晚育
此类人群因雌激素的持续作用,缺乏孕激素的对抗与高节,引起子宫内膜增生与癌变。
4.晚绝经
由于晚绝经者最后几年内多无排卵,延长了雌激素的作用时间,使宫内膜异常增生及癌变。
5.卵巢的作用
多囊卵巢患者不排卵,宫内膜受雌激素持续刺激,缺乏周期性内膜剥脱,使内膜增生过长进而癌变,而功能性卵巢肿瘤病人,由于具有分泌雌激素的能力,病个体内具有较高水平的雌激素,雌激素的持续作用引起子宫内膜增生与癌变。因此,对卵巢病变久治不愈者,应行子宫内膜活检,以确定有无子宫内膜癌存在。
6.遗传因素
家族中有患癌症者,其宫内膜癌的发生率增高,有一定的家庭遗传倾向,常与乳腺癌、卵巢癌合并存在。