如何治疗子宫内膜炎

　　中医在治疗子宫内膜炎时通常采取辨证论治的方法。因为本病多发生在产后，患者气血亏虚，故虽然病属热证，也不能过于攻伐，所以应非常重视患者的情况在克伐邪气的同时，加用益气补血之品。

　　（1）热毒壅盛型：治以清热解毒，活血化瘀。方用五味消毒饮加味。处方：金银花15克野菊花12克蒲公英12克紫花地丁15克天葵子9克生地12克丹皮12克赤芍12克生甘草10克。抚顺丽人医院专家建议若高热不退，口渴喜饮，可加生石膏30克，知母12克，天花粉15克以清热养阴；若小腹痛甚，加用蒲黄10克，五灵脂10克以活血化瘀止痛；若患者倦怠嗜睡，少气懒言，加用西洋参15克，麦冬12克以益气养阴；若带下量多，可加黄柏10克，车前子(包)20克以清热利湿。

　　（2）湿热蕴结型：治以清热利湿，活血止痛。方用四妙丸合解毒活血汤加减。处方：苍术10克黄柏10克牛膝10克连翘15克赤芍12克丹皮12克生薏仁15克桃仁10克丹参20克柴胡10克红藤15克生甘草10克。抚顺丽人医院专家建议若伴有乏力，舌体胖大、边有齿痕等气虚之象，可加太子参15克，炒白术12克，云苓15克以益气健脾利湿；若经血淋漓不断，或产后恶露量多，加用益母草20克，三七粉3克(冲服)，蒲黄炭10克以化瘀止血；若腹痛甚，加木香6克，元胡10克，川楝子10克以行气止痛；腰骶酸痛明显者，可加川续断20克补肾强腰。

　　（3）瘀热互阻型：治以活血化瘀，清热解毒。方用少腹逐瘀汤加减。其处方为当归12克川芎6克蒲黄10克五灵脂10克元胡10克川楝子10克丹皮10克赤芍10克蒲公英10克败酱草10克？┥？甘草10克。抚顺丽人医院专家提醒腹痛甚者，加乳香、没药各10克以活血化瘀止痛；若带下量多，可加黄柏10克，车前子(包)10克以清热利湿止带；大便秘结者，加枳实6克，大黄6克以泻下通便；若恶露不绝或经血淋漓不止，加益母草20克化瘀止血。

　　包头丽人医院妇科专家建议采取中药灌肠和饮食疗法，可取得很好的疗效。饮食疗法是中医学中的重要组成部分，作为某些疾病的辅助疗法，可起到协同作用。

　　包头丽人医院妇科专家介绍如果急性子宫内膜炎发生在产后或流产后，要考虑宫腔内是否还有胎盘、胎膜残留。若宫腔内仍有残留组织，则应在控制感染48～72小时后将其取出，并待病情稳定后彻底清宫，术后给予催产素10单位肌注，并口服益母草膏或生化汤，以促进子宫收缩，抗生素仍继续应用。如果患者带有宫内节育器，要尽快取出；患粘膜下子宫肌瘤或息肉时，也要进行手术治疗，而不能仅仅依靠抗生素。

　　治疗急性子宫内膜炎时常规要做细菌培养加药物敏感试验，以选择高效的抗生素。在试验结果未得出之前或无条件进行试验者，可选用广谱抗生素青霉素治疗，皮试阴性后，予青霉素。细菌培养如为需氧菌，选用庆大霉素肌注；如果培养结果为厌氧菌，选用灭滴灵比较适宜。