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以应用抗生素为主,可根据药物敏感试验,选择相应的抗生素,若病情较重,应在配伍合理的情况下联合用药。
一、一般疗法
包头丽人医院妇科专家介绍说,急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;可做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛;要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散;高热时可物理降温;饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
二、抗感染治疗
首先应根据细菌培养及药敏试验结果选择最有效的抗生素,在致病菌尚未明确之前,可选用庆大霉素及甲硝唑合用,以对大肠杆菌及其它需氧菌和多种厌氧菌均有有效的治疗作用。可用庆大霉素60~80mg,肌肉注射,每8小时1次,加甲硝唑片0.4g,每日3次口服;病情严重者,可采取静脉途径给药,并以广谱抗生素联合用药,以迅速控制炎症,如安灭菌2.4g加入生理盐水500ml中、0.2%甲硝唑500ml。每日一次静脉滴注,每晚加服l次安灭菌片0.375g。或先锋B、凯福隆等抗生素均可选用。
三、清除宫腔残留物及其它异物
发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者,亦应尽快将其取出,以消除原发病灶,控制炎症的扩散。