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包头科普│宫颈癌筛查最全攻
- 来源：未知
- 更新时间：2020-08-26 01:29
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科普│宫颈癌筛查最全攻略
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
宫颈癌
是严重威胁妇女生命的杀手
我们熟知的梅艳芳、李媛媛等女明星均死于宫颈癌
宫颈癌虽然很可怕
但宫颈癌是恶性肿瘤中
唯一具有“三个唯一”特点的癌症即
唯一病因明确
唯一可以早期预防和治疗
唯一可能基本消灭的癌症
也就是说
只要早诊早治
宫颈癌完全可以预防、早期发现及治愈
接种HPV疫苗和及早进行宫颈癌筛查
也可有效防治宫颈癌！
？
宫颈在哪里
今天小美就来给大家说说，
关于宫颈癌筛查大家应该知道的那些事儿！
宫颈癌怎么发生？
持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）可导致宫颈癌前病变及浸润癌。
大多数女性一生中都会感染 HPV，但不是所有感染 HPV 的女性都会发展至癌前病变或宫颈癌。90% 以上的感染会在 2 年内被机体清除，而感染高危型 HPV 持续＞ 2 年且未治疗的才可能进展为子宫颈鳞状上皮内病变（SIL），高级别的宫颈病变可进一步发展为宫颈癌。
从感染 HPV 开始至发展为宫颈癌一般会历时 10 ~20 年。
HPV 可根据其致病力分为中低危型和高危型。中低危型 HPV 感染主要可诱发低级别宫颈鳞状上皮内病变（SIL）， 包 括 HPV 的 6、11、42、43 和 44 亚型 ；高危型 HPV 感染可导致高级别SIL、宫颈原位癌及浸润癌，包括 HPV 的 16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66 和 68等亚型。
全世界在接近90%的SIL和99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中70%与HPV16、18型相关。
宫颈癌的高危因素：
1、过多吸烟；
2、营养不均衡（叶酸缺乏、低硒、低锌等）；
3、过早有性生活( ＜16 岁)；
4、多产；
5、性生活混乱，尤其性卫生不良的人群以及有高危性伴侣；
6、患有性传播疾病者；
7、长期服用避孕药；
8、遗传易感性；
9、自身免疫力。
TCT + hpv | |
阴道镜检查 | |
宫颈活检 |
一般先做TCT或TCT+HPV检测，检测结果提示异常，再做阴道镜及活检。
TCT检查：用小刷子在宫颈上刷一圈，将刷子上的宫颈脱落细胞充分脱落到瓶底的固定液中，送检，看脱落细胞有没有病变。
HPV检测：用小刷子在宫颈上取宫颈黏液和阴道分泌物，送检，看有没有HPV感染。
1、如有阴道炎或宫颈炎应先治疗；
2、检查前48小时不可有性生活；
3、检查前2448小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；
4、在非月经期进行检查；
5、检查前10分钟排空膀胱。
1、定期筛查、宫颈癌早期症状（性生活后出血，月经不规则，阴道排液增多）早发现，早治疗；
2、绝经期妇女有月经异常，性生活后出血需警惕；
3、晚婚、少育；
4、接种HPV疫苗；
5、防止宫颈炎性疾病；
6、避免吸烟。
定期筛查里的定期具体是好久？
●25到29岁的女性每3年进行一次
采用宫颈细胞学检查，阴性每3年重复筛查。
●30-64岁女性，首选联合宫颈细胞学检查和HPV检测，双阴性结果每5年重复筛查一次。
如单独进行宫颈细胞学检查，阴性则每3年重复筛查一次;如单独进行HPV初筛，阴性则每3-5年一次重复筛查。
●有以下高危因素的女性需要缩短筛查间隔时间:艾滋病病毒感染;实用免疫抑制剂免疫功能低下(如接受实体器官移植);出生前有过己烯雌酚接触;CIN2、CIN3（也就是高级别SIL）或宫颈癌治疗后随访。
●一般认为终止筛查年龄是65岁(前提是近十年筛查结果均为阴性，连续3次细胞学检测阴性或2次联合筛查阴性)。
（图片来自网络，如有侵权，请联系删除！）
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