什么是腹腔镜输卵管成形术

　　输卵管成形术对于那些因各种原因引起的输卵管伞的粘连、狭窄、闭锁，本手术可以暴露输卵管伞端，解除其狭窄和闭锁，尽量使其恢复正常的组织结构和生理功能。此术用于虽然伞端有粘连闭锁，但其外形基本正常，黏膜皱襞依然可以辨认的病人。

　　(1)手术方法：手术开始时，如果输卵管与其他组织有粘连，应予松解，使输卵管充分游离。对输卵管伞端的粘连带应使用微型剪刀小心剪断，尽量不要损伤浆膜面。然后经宫颈作通液使输卵管伞膨大，以利于识别输卵管伞的开口。此时用无损伤抓钳固定输卵管，将一3mm钳闭合，插入伞端的输卵管口，然后张开钳口，慢慢后退，以分解粘连，解除狭窄和闭锁。此动作应轻柔，以免造成输卵管腔黏膜的损伤。

　　(2)术式评价：本手术对象为输卵管伞端的轻度粘连。所以操作相对简单，只要认真对待，一般不会出现不良损伤。

　　输卵管造口术本手术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人。

　　(1)手术方法：首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行输卵管通液，使闭锁的输卵管远端膨大。用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认，可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。