宫腔镜下检查结果的解读(2)

　　宫内膜息肉：颈管内或宫腔内任何部位有单个或多个赘生物，与宫壁相连表面光滑，色泽与子宫内膜相似，可随膨宫液而飘动，有乳头状、指状、圆锥状、不随着膨宫压力的增大而展平或缩小。

　　宫腔粘连：根据宫腔粘连不同部位，可分为单纯性宫颈粘连和混合性宫颈、宫腔粘连、单纯性宫腔粘连三类，宫腔内粘连又可根椐其粘连部位分为中央型（粘连带位于宫腔的前后壁），周围型（粘连带位于子宫底或子宫侧壁）根椐粘连带的组织类型分为：内膜性、肌性和纤维结缔组织性。单纯性宫颈粘连宫颈管口可呈筛孔状粘连。

　　宫腔镜下用分离钳分离后可进入宫腔，宫腔形态正常。宫腔粘连时宫腔形态异常，可见宫腔内部分粘连，如宫角部粘连，前后壁粘连，宫腔全部粘连少见。

　　子宫纵隔：B超示子宫外形正常，宫腔内有一纵隔自子宫底部延至宫颈外口处的纵隔，称为完全性纵隔，若纵隔未达宫颈仅将宫腔一分为二，称为不全纵隔或部分性纵隔，是因在胚胎发育过程中，双侧苗勒氏管融合后纵隔未吸收而造成的子宫畸形。宫腔下可见典型的鼻孔状纵隔形态，纵隔深大于1cm时临床上可出现反复流产、早产。

　　子宫内膜增生症：宫腔内多个乳头状隆起，质地柔软，不随膨宫压力的增大而缩小或变形、也不随膨宫液而飘动。病检常为子宫内膜增生症。

　　早期妊娠影像：孕6周胚泡附着部位多在子宫前壁、后壁，宫底、有时也可在子宫侧壁形状恰似一个小山丘，因发育很小很难在镜下看清胚泡与子宫蜕膜之间解部学移行区，只通过表面色泽变化进行判断。孕7周胚泡呈半球形，胚泡与蜕膜的移行区几乎呈直角，表面覆盖的蜕膜呈浅绝色阴影。