宫腔镜下检查结果的解读(3)

　　怀孕8－9周呈球型凸向宫腔、羊膜透明，囊胚附着在子宫前壁，恰似悬挂水滴凸向宫腔，位于后壁者似圆丘占据宫腔，很难看到子宫底，羊膜囊表面，呈白色斑块状。妊娠10周后可见胎儿身体。妊娠11周后胎儿运动增多羊膜囊变得更加透明、羊水多为清亮透明，更有利于观察。

　　粘膜下子宫肌瘤：肌瘤可为单个，也可为多发。肌瘤的体积25%凸向宫腔表现为局部呈弧线型突出，肌瘤50%凸向宫腔可呈半球形的肿物，其肌瘤表面覆盖的内膜与周围正常内膜相似光滑平整，表面色泽可呈白色或粉红色。

　　肌瘤体积75%凸向宫腔，则为近似球形的长椭圆肿物，若肌瘤全部凸向宫腔可见一球状物或形似不规则的肿物位于宫腔，若肌瘤体完全脱离子宫壁突出宫腔达宫颈口或突入阴道，可在宫颈外口或阴道内见一肿物。仅有瘤蒂与子宫壁相连，瘤体表面内膜菲薄，透过菲薄的内膜可见树枝状血管和环形排列的平滑肌纤维。

　　宫内节育器：可见宫腔内有圆形，宫形不锈钢节育器和呈V形的爱母环，还有在宫颈外口可见节育器尾丝，宫腔内呈T形的节育器，还有外圈为圆形中间呈窗花形带尾丝的母体乐等等。节育器位置正常时位于宫腔正中。若节育器移位可位于宫腔偏右、偏右或下移至子宫下段甚至到达宫颈内口。若节育器部分嵌入子宫肌层为节育器嵌顿。

　　宫内残留：可位于宫腔底部、前壁、后壁、以及宫角。色泽可呈紫红色、黄色、灰黄色、白色。质地根据残留时间长短、组织成分、有无机化，若残留时间长、组织机化，组织为胎儿骨骼则组织较硬，且与子宫壁粘连，不宜取出。若时间短，组织为绒毛，未机化则组织较脆弱，宜取出。