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男子不育,在医学上是一个非常复杂的问题,有先天性发育障碍和先天性疾病的影响,也有后天性疾病所引起。而根据统计,临床上见到的不育症,属于先天性的很少,大多数都与后天因素有关。其中不良的生活习惯引发的不育问题,占有相当的比例。
(1)吸烟和不育
吸烟有害,人人皆知。长期大量吸烟可危及生育,恐怕不被多数人重视。近年来的研究证实,吸烟可以干扰下丘脑——垂体——性腺轴功能,降低精液质量,导致少精症和弱精子症,甚至还可诱发精索静脉曲张。据国内外流行病学统计显示,精索静脉曲张是引发男子不育的一个重要因素。
吸烟可导致精子的数量和活力下降,而且也影响精子的形态。动物实验证实,高浓度的儿茶酚胺可以损伤睾丸中的曲细精管上皮。由于吸烟可以刺激肾上腺髓质分泌更多的儿茶酚胺,而精索静脉曲张患者的肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺会逆流入精索内静脉,通过双侧蔓状精索静脉的交通枝导致双侧睾丸内曲细精管上皮受损,造成不育。
烟草中的尼古丁和多环芳香烃类化合物对各种实验动物均可造成睾丸萎缩,精子发生中断,精子形态改变的影响,每日吸烟的量越大,吸烟的历史越长,这种影响就越大。
有的研究认为,烟草中存在一种抑制胆碱乙酰基转换酶活性的物质,而胆碱乙酰基转换酶有促进精子活动的作用,若其受抑制,则精子的活力降低。目前尽管对吸烟导致男子不育的机制尚不十分清晰,但是吸烟导致男子不育的临床事实证明,不吸烟者有利于男子生育,戒烟有助恢复生育能力。