乳腺癌检查诊断方法(3)

 　　这是一种采用计算机技术将乳腺X线图像中的病灶进行三维定位处理从而引导穿刺活检。目前最常用定位活检工具包括弹射式活检枪和定向真空辅助活检机，统称为X线立体定位空心针活检。空心针活检不仅具有细针活检经济、安全、微创等优点，而且可以获得组织学诊断，诊断准确性可与手术活检相媲美。然而对于摸不到肿块的乳腺病灶，尤其是微小钙化灶X线立体定位空心针活检因仅取得病灶的一部分而存在诊断低估的情况，所以尚不能完全替代手术活检。

　　除了乳腺X线引导以外，乳腺亚临床病灶的空心针活检还可以在B超引导下进行。

　　３.腋窝淋巴结活检：乳腺癌在发展过程中可能发生同侧腋窝区域淋巴结的转移，而腋窝淋巴结转移与否和转移的数目与乳腺癌的预后密切相关。所以乳腺癌的手术一般都包括腋窝淋巴结的清扫以获得这方面的信息。这一传统的手术方法可能引起患者术后积液、上肢水肿以及上肢静脉炎等不良反应。近年来的研究发现，乳腺癌的区域淋巴节中存在着一个“前哨淋巴结”，如果该淋巴结无癌转移则提示乳腺癌尚未发生区域淋巴结转移，从而可以不必行腋窝淋巴结清扫。

 　　故一种新的乳腺检查项目：腋窝“前哨淋巴结”活检逐渐兴起。前哨淋巴结活检主要是采用放射性同位素示踪剂注射到乳腺癌肿的局部或周围，并在特制的同位素探头的引导下切除腋窝放射性浓集的淋巴组织进行病理检查。整个操作过程较简便，而极其微弱的放射线也不会对患者或操作人员带来任何损害。